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李忠海

副主任医师 副教授
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话题:腰椎间孔镜术后的康复锻炼方法及注意事项

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李忠海大夫

大连医科大学附属第一医院

骨科

发表于:2017-06-20

1楼

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    脊柱手术微创化成为该领域手术技术发展的必然方向。在关节镜、腹腔镜、宫腔镜等内镜技术的启发下,各领域前人学者的不懈努力下,脊柱内镜技术应运而生,近年来脊柱内镜得到了长足的发展,经皮脊柱内窥镜内镜作为脊柱内镜的代表,在临床治疗方面疗效肯定并日趋成熟。经皮内镜下腰椎间盘髓核切除术可在局部麻醉下完成手术操作,术中创伤小、出血少、视野清晰,具有安全、对脊柱的稳定性破坏小、操作时不易损伤神经、术后瘢痕组织极少造成椎管及神经的粘连、治疗失败行后路补救手术较为容易等优点。即便如此,椎间盘突出患者行椎间孔镜手术后仍然需要一段时间的恢复期。那么,椎间孔镜术后如何康复锻炼,我们将详细的告诉您:大连医科大学附属第一医院骨科李忠海

    手术后不抽烟;半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着、坐着的工作或活动。术后康复训练应该循序渐进,遵医嘱进行,如果条件许可应该转入康复科进行。康复锻炼也可以自己进行,例如小燕飞、倒走等都可以作为锻炼项目。

1、双下肢直腿抬高运动:从术后第2天开始。防止神经根粘连。 20次/组,2-3组/天。

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2、腰背肌功能锻炼(“五点支撑”与“飞燕式”):建议术后第3-4周开始。

    “五点支撑”法:即“拱桥式”锻炼方法。仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续5秒钟左右,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期,重复20次/组,2-3组/天。

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    “飞燕式”锻炼法:锻炼时可以俯卧在床上,去枕,双手背后,缓缓用力挺胸抬头,使头胸部离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续5秒钟左右,然后肌肉放松,重新俯卧于床上,休息3~5秒为一个周期,再接着锻炼。循序渐进,一般每组做20-30个,每天坚持练习1-3组。对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说,上述方法比较费力,可以采用一些替代的方法。比如只抬起头胸部,不要抬下肢,这样会比较容易一些。

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    需要注意的是:锻炼应严格掌握循序渐进的原则,防止锻炼过度加重原有病情及出现新发疾病。锻炼时动作应逐渐增加,次数由少到多,动作幅度由小到大,锻炼时间由短到长。一般为每日2~3组。锻炼时应思想集中,全神贯注,动作缓而慢。


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!